통풍은 누구에게나 올 수 있는 흔하고 복잡한 형태의 관절염입니다. 하나 이상의 관절, 특히 엄지 발가락에 발갛게 부어오르면서 통증을 동반하는 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 밤에 더욱 심하여 잠을 자지 못할 정도로 열이 나고 바람에도 통증을 느낀다 하여 통풍이라고 알려져 있습니다.
통풍이 생기는 원인
통풍은 우리가 평소 섭취하는 음식에서 발견되는 '퓨린'을 분해할 때 요산을 만들게 되는데 이 요산이라는 물질이 소변등으로 몸밖으료 빠져나가지 못하고 몸 안의 관절, 액체, 그리고 조직에 과도하게 축적되어 발생하여 통풍성 관절염으로 이어질 수 있습니다.
퓨린은 붉은 고기와 간 같은 장기 고기등의 특정 음식에서 발견됩니다. 퓨린이 풍부한 해산물은 멸치, 정어리, 홍합, 가리비, 송어, 참치 등에서 많이 함유하고 있습니다. 알코올 음료, 특히 맥주와 과일 설탕(과당)등 단 음료에서 더 높은 수준을 촉진하게 됩니다.
보통, 요산은 혈액에서 녹고 신장을 거쳐 소변으로 빠져 나가는데 몸에서 너무 많은 요산을 생성하거나 신장이 너무 적은 요산을 배출하게 되면, 통증, 염증, 붓기를 일으키는 관절이나 주변 조직에 날카로운 바늘 모양의 요산염 결정을 형성하면서 쌓이게 됩니다.
통풍의 진단은 병원에서 당신의 증상과 신체검사, 엑스레인 및 실험실 테스트의 결과를 평가하여 통풍을 진단하게 되는데 이 통풍은 관절이 일이 나고 붓고 통증이 있을 때, 그리고 감염된 관절에서 결정이 발견되었을 때 진단될 수 있습니다.
통풍의 증상
통풍의 징후와 증상은 거의 대부분 갑자기 발생되며, 특히 밤에 발생하는 경우가 많습니다. 통풍은 보통 엄지 발가락에 영향을 미치지만, 다른 관절에서도 발생될 수도 있습니다.
다른 일반적으로 영향을 받는 관절은 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목과 손가락등에도 나타납니다. 통증이 시작되면 처음 4시간에서 12시간 이내에 가장 심할 가능성이 많습니다.
가장 심한 통증이 가라앉은 후, 관절의 불편함은 며칠에서 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 이후 공격은 더 오래 지속되고 더 많은 관절에 여향을 미칠 수 있습니다.
통증이 인슨 관절은 붓고, 피부가 부드러워지고, 열이 나며 벌겋게 달아 오르는 특징이 있습니다. 통풍이 진행되면 관절이 정상적으로 움질일 수 없어 활동에 어려움이 있습니다.
통풍의 치료
▶ 플레어의 통증을 관리
플레어의 치료는 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 비스테로이드 항염증제(NSAIDs)와 항염증제 콜히틴으로 구성되는데, 경구 또는 주사된 코르티코스테로이드를 사용할 수도 있습니다.
▶ 향후 플레어를 방치
체중감량, 알코올 제한, 퓨린 함량이 높은 음식(통풍 플레어를 일으킬 수 있는 붉은 고기나 장기 고기 등)을 피하는 것과 같은 식단과 생활방식을 바꾸는 것은 미래의 발작을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다. 고뇨혈증과 관련된 약물을 변경하거나 중단하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
▶ 토피와 신장 결석을 예방
결석은 만성적으로 높은 수준의 요산 때문에 발생합니다. 토피(TOE-fie)라고 불리는 결절에 피부 밑에 요산염 결정의 침전물을 형성하게 할 수 있습니다. 토피는 손가락, 손, 발, 팔꿈치 또는 발목 뒤쪽을 따라 있는 아킬레스건과 같은 여러 부위에서 발생할 수 있습니다.
토피는 보통 아프지는 않지만 통풍 발작 동안 붓고 피부가 부드러워질 수 있습니다. 잦는 플레어나 만성 통풍이 있는 사람들에게, 의사들은 일로퓨리놀, 페글로스티아제 그리고 페글로스타아제와 같은 특정 약물을 복용할 것을 추천할 수 있습니다. 이 약들은 요산 수치를 낮추고 미래의 플레어를 예방할 수 있습니다.
통풍을 위한 자기 관리
▶ 건강한 식사
통풍 폭발을 유발하는 음식들을 피하는 것이 좋습닏. 퓨린을 많이 함유하고 있는 빨간 고기류의 식습관을 바꾸는 것이 좋습닏. 설탕(과당)등의 단 음식을 피해야 요산 수치를 낮출 수 있습니다. 특히 맥주의 알코올 섭취는 통풍의 위험을 증가시킵니다.
▶ 적절한 운동
전문가들은 성인들은 일주일에 5일 동안 하루에 30분씩 걷거나, 수영하거나, 자전거를 타는 것과 같이 일주일에 150분 동안 적당히 신체적인 활동을 하는 것을 권장하고 있습니다. 매 순간 활동을 하는 것이 중요하며 규칙적인 신체 활동은 심장병, 뇌졸중 그리고 당뇨병과 같은 다른 만성 질환의 발병 위험도 줄일 수 있습니다.
▶ 적절한 체중을 유지
과체중이거나 비만인 삶들은 관절에 상당한 무리가 감으로 살을 빼는 것이 관절, 특히 엉덩이와 무릎과 같은 체중을 지탱하는 관절에 대한 압력을 감소시킬 수 있습니다. 건강한 체중에 도달하거나 유지하는 것은 통증을 완화시키고, 기능을 향상시키며, 관절염의 진행을 늦출 수 있습니다.
▶ 관절의 보호
관절 부상은 관절염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 걷기, 자전거 타기, 수영과 같은 관절에 쉬운 활동을 선택하는 것이 좋습니다. 이러한 충격이 적은 활동은 부상의 위험이 낮으며 관절에 비틀리거나 과도한 스트레스를 주지 않습니다.
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