사람의 몸은 몸 전체에 걸쳐 많은 다른 체계에서 역할을 하는 호르몬을 생성하고 생산합니다. 갑상선이 이 이호르몬을 너무 많이 혹은 너무 적게 만들 때 이러한 것을 갑상선 질환이라고 불려지고 있습니다. 갑상선 질환에는 갑상선 기능항진증과 갑상선기능저하증을 포함한 몇가지 다른 유형들도 있습니다.
KMI한국의학연구소에서 2021년 암 조기발생 발견현황을 보면 갑상선암이 824건으로 1위로 조사된 바 있으며, 미국인에게도 갑상선 질환은 약 2천만 명에게 그 영향을 미치고 있지만 많은 사람들은 심지어 그들이 갑상선 질환을 가지고 있는지 조차 모르는 경우가 많습니다.
갑상선 기능 항진증이란 무엇이간요?
갑상선 기능 항진증은 여러분의 몸이 갑상선 호르몬, 티록신(T4)과 트라이아이오도티로닌(T3)을 너무 많이 만들 때 발생하게 됩니다. 결과적으로 갑상선은 과도하게 활동하게 되는데 갑상선 기능 항진증이 있다면 빠른 심장박동과 식욕이 증가하고 마음이 불안하고 더위를 심하게 느끼게 되며, 갑작스런 체중감소를 경험하게 됩니다.
갑상선 기능항진증은 갑상선염 또는 갑상선의 염증, T4호르몬을 너무 많이 생성하는 갑상선 결절, 또는 그레이브스 병으로알려진 자가면역 질환의 세 가지 방법으로 가장 흔하게 발생합니다.
그레이브스 병의 주요 증상은 부은 눈, 빠른 심장박동, 갑상선의 붓기 등입니다. 치료하지 않고 방치하면 갑상선 기능항진증이 뼈 손실이나 불규칙한 심장박동을 유발할 수 있습니다.
검사는 병력과 신체검사와 혈액검사를 통해 진단하게 됩니다. 손가락이 늘어나거나, 지나치게 활동적인 반사, 눈의 변화, 따뜻하고 촉촉한 피부일 때 손가락의 약간의 떨림이 있는지의 여부, 무엇을 삼킬 때 갑상선이 비대하거나 울퉁불퉁하거나 연한지 확인하고 맥박이 빠르거나 불규칙한지를 확인하게 됩니다.
혈액검사를 통하여 티록신과 갑상선자극호르몬(TSH)을 측정하여 티록신의 수치가 높고 TSH의 양이 적거나 존재하지 않는 것은 갑상선의 과다활동을 나타내게 됩니다. TSH의 양은 갑상선에 더 많은 티록신을 생산하도록 신호를 보내는 호르몬이기 때문에 중요합니다.
이러한 검사는 갑상선 기능항진증의 전형적인 증상이 없을 수 있는 노인들에게 특히 필요합니다. 혹시 종합비타민 중 비타민B 보충제인 비오틴을 복용하고 있다면 갑상선 혈액검사에서 잘못된 결과를 줄 수도 있습니다.
비오틴을 사용하고 있는지 아니면 비오틴과 함께 종합비타민을 복용하고 있다면 반드시 의사에게 알려주어 정확한 검사를 위해 혈액채취 12시간 전에 바이오틴 복용을 중단해야 합니다.
갑상선 기능항진증의 주요 증상
▶ 불안하다
▶ 맥박이 빨라진다
▶ 수전증이 발생한다
▶ 짜증이 난다
▶ 근육이 약해진다
▶ 잠을 잘 못 잔다.
▶ 체중이 감소한다
▶ 월경이 더 약하거나 덜 빈번하게 일어난다.
갑상선 기능저하증이란 무엇인가요?
갑상선은 신체의 모든 신진대사를 조절하게 됩니다. 갑상선 기능저하증에서 선체의 호르몬 생산은 여러분의 신진대사를 느리게 합니다. 이것은 체중 증가로 이어질 수 있습니다.
하시모토 갑상선염은 갑상선 기능저하증의 가장 흔한 원인이 되고 있습니다. 이 자가면역 상태로, 여러분의 몸은 자신의 면역체계를 공격합니다. 시간이 지남에 따라, 이것은 갑상선이 호르몬 생성을 멈추게 하고 갑상선 기능저하증을 초래합니다. 하시모토 갑상선염은 남성보다 여성에게 더 자주 발생합니다.
갑상선 기능저하증은 신진대사 둔화, 피로, 체중증가 등의 증상을 유발합니다. 갑상선 기능이 저하되면 신체 기능이 저하되거나 느려질 수 있고, 불안보다 우울증을 더 흔하게 경험할 수있습니다.
갑상선 기능저하증의 주요 증상
▶ 냉감증이 있다
▶ 변비가 발생한다
▶ 피부가 건조해 진다.
▶ 피곤하다
▶ 건망증이 생긴다
▶ 체중이 늘어난다.
위 두 질병의 가장 흔한 차이점은 호르몬 수치와 관련이 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 호르몬의 감소로 이어지며, 갑상선 기능 항진증은 호르몬 생산의 증가로 이어집니다.
갑상선 기능항진증의 치료
갑상선 기능항진증에 대한 몇 가지 치료법이 있습니다. 환자의 나이, 신체 상태, 갑상선 기능항진증의 근본적인 원인, 개인적 선호, 환자의 장애정도에 따라 치료법은 달라질 수 있습니다.
▣ 방상성 요오드 섭취
방사성 요오드를 입으로 섭취하면, 방사성 요오드는 갑상선에 흡수되고, 거기서 분비선이 줄어들게 됩니다. 증상은 보통 몇 달 안에 가라앉게 됩니다. 과도한 방사성 요오드는 몇 주에서 몇 달 안에 몸에서 사라집니다.
이 치료는 갑상선 활동이 저활동(갑상선 기능저하증)으로 간주될 정도로 느려질 수 있으며, 결국 갑상선을 대체하기 위해 매일 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
▣ 항갑상선제
이 약들은 갑상선이 과도한 양의 호르몬을 생성하는 것을 방지함으로써 갑상선 기능항진증의 증상을 점차 줄여 줍니다. 그것들은 메티마졸(타파졸)과 프로필리티오우라실을 포함합니다. 증상은 보통 몇 주에서 몇 달 안에 호전되기 시작하지만, 항갑상선 치료제는 일반적으로 최소 1년 이상 그리고 종종 더 오래 지속될 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 항갑상선 치료가 영구적으로 해결되지만, 다른 사람들은 재발할 수 있습니다. 두약 모두 심각한 손상을 일으킬 수 있으며, 사망에 이르게 할 수도 있습니다. 프로필티오우라실은 훨씬 더 많은 간 손상을 유발하기 때문에 일반적으로 메티마졸을 참을 수 없을 때만 사용해야 합니다.
이러한 약물에 알레르기가 있는 소수의 사람들은 피부발진, 두드러기, 발열 또는 관절 통증을 일으킬 수 있습니다. 그것들은 또한 여러분을 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
▣ 베타 차단기
비록 이 약들이 보통 고혈압을 치료하기 위해 사용되고 갑상선 수치에 영향을 미치지 않지만, 그것들은 떨림, 빠른 심장박동 그리고 두근거림과 같은 갑상선 기능항진증의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 그러한 이유로, 병원에서는 여러분의 갑상선 수치가 정상치에 가까워질 때까지 처방할 수도 있습니다. 이 약들은 일반적으로 천식이 있는 사람들에게는 권장되지 않으며, 부작용으로는 피로와 성 기능 장애가 동반 될 수도 있습니다.
▣ 수술(갑상선 절제술)
여성으로 임신을 했거나 다른 방법으로 항갑상선 약물을 참을 수 없고 방사선 요오들 치료를 원하지 않거나 받을 수 없다면, 비록 이것이 몇 가지 경우에 한해서 선택사항이긴 하지만 수술을 선택해야 하는 경우가 있습니다.
몸에 정상적인 양의 갑상선 호르몬을 공급하기 위해 레보시록신(Levoxyl, Synthroid)으로 평생치료가 필요할 수도 있습니다. 부갑상선도 제거되면 혈중 칼슘 수치를 정상으로 유지하기 위한 약물치료가 필요합니다.
갑상선 기능저하증의 치료
갑상선 기능저하증의 표준치료는 합성 갑상선 호르몬인 레보티록신(Levo-T, Synthroid,기타)을 매일 사용하는 것을 권하고 있습니다. 이 경구약은 적절한 호르몬 수치를 회복시켜 갑상선 기능저하증의 징후와 증상을 바꿀 수 있습니다.
치료를 시작하면 곧 완화가 될 것입니다. 이 약은 점차 질병으로 인해 높아진 콜레스테롤 수치를 낮추고 체중 증가를 억제시킬 것입니다. 레보티록신 치료는 평생 걸릴 것 같지만, 필요한 복용량이 바뀔 수 있기 때문에 의사는 매년 TSH 수치를 확인할 것입니다.
적절한 복용량을 결정하는데 시간이 걸릴 수 있습니다. 처음에 올바른 레보티록신 복용량을 결정하기 위해, 의사는 일반적으로 6주에서 8주 후에 환자의 TSH 수치를 확인합니다. 그 후, 수6개월 후에 혈액수치를 확인합니다.
과도한 양의 호르몬은 부작용을 일으킬 수 있는데 그것들은 식욕을 높이고, 불면증이 생기며, 심장이 두든거리기도 하고 몸이 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다.
관상동맥질환이나 심한 갑상선 기능저하증이 있는 경우 의사는 적은 양의 약으로 치료를 시작하고 점차 복용량을 늘릴 것입니다. 점진적인 호르몬 대체는 환자의 심장이 신진대사의 증가에 적응하도록 해줍니다.
Levothyroxine은 적절한 용량으로 사용되었을 때 사실상 부작용을 일으키지 않으며 비교적 저렴합니다. 브랜드를 변경할 경우 의사에게 알려 올바른 복용량을 계속 받고 있는지 확인 할 필요가 있습니다.
보충제들과 몇몇 음식들은 레보티록신 흡수에 영향을 줄 수 있기 때문에 콩 제품이나 고섬유질 식단을 많이 먹거나, 철분이 함유된 철분 보총제 혹은 종합 비타민, 수산화 알루미늄, 일부 제산제, 칼슘보충제등을 복용할 경우 반드시 의사에게 알리고 처방을 받아야 할 것입니다.
댓글