신장은 척추 양쪽 갈비뼈 아래 그리고 배 뒤에 있는 한 쌍의 완두콩 모양의 기관입니다. 각각의 신장은 대략 큰 주먹 크기이며 120~190g정도의 무게를 가지고 있습니다.
신장의 하는 일은 피를 여과하고, 노폐물을 제거하며, 몸의 수분 균형을 조절하고, 적정 수준의 전해질을 유지하도록 하는 기능을 가지고 있습니다. 사람의 몸에 있는 모든 혈액은 하루에 약 40번을 신장을 통과하게 됩니다.
피는 신장으로 들어오고, 노폐물은 제거되고, 소금, 물, 그리고 미네랄은 필요하다면 조절되어 집니다. 여과된 혈액은 다시 몸 안으로 들어가게 됩니다. 노폐물은 소변으로 바뀌어 신장의 골반에 모이게 됩니다. 깔때기 모양의 구조로 요관이라고 불리는 관을 통해 방광으로 배출됩니다.
각각의 신장은 네프론이라고 불리는 약 백만 개의 작은 필터를 가지고 있습니다. 여러분은 신장의 10%만 작동할 수 있어도, 어떤 증상이나 문제를 제대로 알아차리지 못할 수도 있습니다.
만약 피가 신장으로 흘러 들어가는 것을 멈추면, 신장의 일부 또는 전부가 죽을 수 있습니다. 이러한 경우 바로 신부전으로 이어질 수 있습니다.
만성 신장 질환의 원인
1) 고혈압
미국 국립신장재단은 고혈압이 만성 신장질환의 1위 원인이라고 보고했습니다. 고혈압은 혈관을 손상시켜 신장으로 가는 혈액 공급을 감소시킬 수 있기 때문입니다. 고혈압은 또한 사구체를 손상시킵니다.
2) 당뇨병
당뇨병이 있는 사람은 시간이 지남에 따라 당뇨병이 신체에 미치는 영향중 신장 질환의 발생에도 영향을 미칩니다. 잦은 고혈당 수치는 세포 수준에서 많은 내장 기관에 손상을 입힙니다.
신장은 특히 이러한 손상에 취약하며 정상적인 기능을 멈추게 합니다. 1형과 2형 당뇨병을 가진 사람들은 혈청 화학물질과 크레아티닌을 확인하고 신장 기능에 대한 철저한 검사를 주기적으로 해야 할 이유가 있습니다. 또한 소변에서 단백질의 농도를 당뇨병환들은 정기적으로 검사를 해야 합니다.
3) 암
신부전은 신장암이나 신장으로 전이되는 다른 종류의 암으로 인해 발생할 수 있습니다. 신장 손상은 또한 화학 요법제와 같은 특정 암 치료의 부작용이 될 수 있습니다.
4) 연쇄상구균 감염
연쇄상구균에 감염되면 적절하게 치료되지 않으면 신장의 기능을 방해할 수 있는 염증을 포함하여 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.
5) 혈관염
이 상태는 혈관에 염증을 일으킵니다. 신장은 혈관성이 높기 때문에 혈관계의 건강 변화에 민감합니다.
6) 자가면역질환
모든 종류의 자가 면역 질환에서, 질병을 유발하는 물질로부터 몸을 보호하기 위해 고안된 신체의 면역 체계는 혼란스러워지고 신체 자신의 세포를 공격하기 시작합니다.
다양한 종류의 자가 면역 질환이 있지만, 일브, 특히 루푸스는 신장에 손상을 일으킬 수 있습니다. 미국 국립신장재단의 로빈은 루푸스와 같은 자가 면역 질환이 있는 경우 이러한 문제를 검사하고 건강을 유지하는 것이 중요하다고 지적합니다.
그는 이러한 유형의 신장 질환에 대한 치료는 자가 면역 질환의 증상을 통제하고 전신 염증을 통제하는 데 초점을 맞추고 있다고 지적합니다. 스테로이드와 같은 면역 억제제가 도움이 될 수 있습니다.
7) 기타 감염
세균성 요로감염은 결국 신장에 도달하여 손상을 일으킬 수 있습니다. 심장의 특정한 감염은 또한 신장으로 이동하여 대혼란을 일으킬 수 있습니다.
HIV와 같은 바이러스 감염뿐만 아니라 B형 간염과 C형 간염도 사구체에 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 모든 경우에, 원래의 감염을 관리하는 것은 신장 손상의 발생 가능성을 낮추거나 심각성을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
8) 약물
이부프로펜과 나프록센 나트륨과 같은 비스테로이드성 항염증제의 남용은 신장을 손상시킬 수 있습니다.
9) 심혈관질환
심장병은 신장을 통과하는 혈관의 수 때문에 신장 문제의 위험을 증가시킵니다.
10) 비만
과체충은 신장을 포함한 신체의 많은 장기 시스템에 더 많은 부담을 줍니다.
11) 흡연
흡연은 몸 전체의 혈관 구조를 손상시킵니다. 로빈은 흡연이 신장병과 관련이 있다고 말합니다.
12) 가족력
만약 다른 가까운 가족들이 신장병을 앓았다면 그것은 당신이 신장병에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다.
신장질환의 검사
1) 소변검사
컵에 오줌을 받아 소변에 단백질의 농도를 측정하는 방식입니다.
2) 혈액검사
우리 몸속에 있는 크레아티닌 수치를 보기 위해 혈액을 채취하여 검사합니다. 신장이 손이 발생되면 혈액에서 크레아티닌을 걸러내는 능력을 떨어뜨리기 때문에 더 높은 수치를 타나내면 신장에 문제가 있다는 신호입니다.
3) 이미지 테스트
신장 내부의 구조를 더 잘 보기 위해 초음파나 MRI영상 검사를 할 수 있습니다.
4) 신장 생검
모든 조건이 신장 생검을 필요로 하는 것은 아니지만, 사구체신염과 신장암을 포함한 일부는 의사가 신장의 세포에 무슨 일이 일어나고 있는지 더 잘 이해할 수 있도록 생검을 하는 방법을 선택할 수도 있습니다.
신장질환의 치료
▣ 초기인 경우
1) 고혈압을 낮추는 것
혈압을 조절하는 것은 만성 신장 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. "모든 종류의 신장 질환에 대한 가장 중요한 치료법 중 하나는 혈압을 완벽하게 조절하는 것입니다."라고 로빈은 말합니다.
"잘 조절되지 않는 혈압은 신장 질환이 실패와 투석 및 이식으로 진행될 수 있는 주요 원인 중 하나입니다. 혈압을 조절함으로써 진행성 신장 질환을 늧추고 가능한 혈압약을 복용하는 것뿐만 아니라 운동을 더 많이 하고 소금 섭취를 줄이는 것을 의미합니다.
2) 콜레스테롤을 낮추는 것
콜레스테롤이 높으면 심혈관 질환을 조절하는데 기여할 수 있기 때문에, 콜레스테롤이 높으면 신장 질환의 진행을 늧출 수 있습니다.
3) 빈혈치료
낮은 철분 수치는 일부 신장 질환 환자들에게 문제가 되고, 수치를 높이는 것은 신장 질환과 함께 발전할 수 있는 피로와 허약의 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4) 붓기를 줄인다
신장 질환이 있는 사람들은 몸에서 여분의 액체를 제거하는데 어려움을 겪기 때문에 그 액체를 함게 움직이도록 돕는 이뇨제가 처방될 수 있습니다.
5) 뼈를 보호하는 것
칼슘과 비타민 D 보충제는 신장 질환으로 인해 발생할 수 있는 뼈 골절의 위험을 줄이는데 도움이 됩니다.
▣ 말기인 경우
1) 투석
투석은 노폐물의 혈액을 여과하는 기계적인 수단입니다. 일주일에 몇 번씩 수행해야 하며 종종 환자는 외래 진료소에서 혈액에서 노폐물과 과다한 액체를 걸러내는 혈액 투석기에 몇 시간씩 부착해야 합니다.
2) 신장이식
일부 환자의 경우 신장 이식이 권장될 수 있습니다. 그것은 병든 신장이나 신장을 건강한 기증자의 신장이나 신장으로 대체하는 방법입니다. 적절한 기증자의 유전자 일치가 필요하기 때문에 조직하기 어려울 수 있는 큰 수술입니다. 이런경우 받는 사람의 신체가 새로운 장기를 파괴하는 것을 막기 위해 수술 이후 일생동안 항 거부 반응 약물을 복용할 수 있습니다.
어떤 질병이든지 마찬가지이지만 질병이 시작되기 전에 예방하는 것이 항상 최선의 선택입니다. 평소에 선선한 과일, 신선하거나 냉동된 야채, 통곡물, 저지방 또는 무지방 유제품과 같은 심장과 전신에 건강한 음식을 선택하고 설탁과 소금을 줄이는 것을 목표로 하고 꾸준한 운동이 필수적입니다.
금연을 하고 체중관리와 평소 활동적인 생활과 충분한 수면 그리고 알코올 섭취를 제한하고 수분을 잘 유지하는 것도 건강의 비결입니다.
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